Quando si parla di pavimento pelvico, immaginiamo in primis un gruppo di muscoli che sostiene gli organi del bacino e contribuisce alla continenza urinaria, alla funzione intestinale e alla sessualità.
È vero, ma è solo una parte di quello che è in realtà il nostro pavimento pelvico.
Una delle cose che cerco sempre di trasmettere è che il pavimento pelvico non lavora mai da solo. Ogni giorno dialoga con il resto del corpo, adattandosi ai nostri movimenti, alla respirazione, alla postura e persino al funzionamento dell’intestino.
Per questo motivo, quando compare una disfunzione pelvica, limitarsi a osservare solo il pavimento pelvico rischia di farci perdere una parte importante del quadro.
Per comprendere davvero la salute pelvica, dobbiamo imparare a guardare il corpo come un sistema di connessioni anatomiche.
Il pavimento pelvico è il centro di una rete di relazioni
Nel nostro organismo tutto è collegato: muscoli, articolazioni, legamenti, nervi, fasce e organi comunicano continuamente tra loro per permetterci di respirare, camminare, digerire, andare in bagno e muoverci senza dover pensare a ogni singolo gesto.
Il pavimento pelvico rappresenta uno dei punti di incontro di queste connessioni.
Per questo motivo, un’alterazione che interessa un’altra parte del corpo può influenzarne il funzionamento, proprio come una disfunzione pelvica può ripercuotersi su strutture apparentemente lontane.
È una visione che guida ogni mio percorso terapeutico e che considero fondamentale per comprendere davvero l’origine dei sintomi.
Intestino e pavimento pelvico: due sistemi che lavorano insieme
Tra le connessioni più importanti c’è sicuramente quella con l’intestino. Infatti, la parte terminale dell’intestino, rappresentata dal retto, attraversa il pavimento pelvico e condivide con esso muscoli, tessuti di sostegno e funzioni.
Ogni evacuazione richiede una perfetta collaborazione tra intestino e muscolatura pelvica. Se uno dei due sistemi non lavora correttamente, anche l’altro sarà costretto ad adattarsi.
Ma non è solo una questione meccanica: oggi sappiamo che il microbiota intestinale e quello vaginale sono strettamente collegati.
L’equilibrio della flora batterica intestinale contribuisce infatti anche al mantenimento di un ambiente vaginale sano.
Per questo motivo, la salute intestinale rappresenta uno dei pilastri del benessere intimo femminile.
(Nell’articolo precedente abbiamo approfondito proprio questo argomento, perché alterazioni come stitichezza, gonfiore addominale o disbiosi possono avere conseguenze anche sulla salute del pavimento pelvico.)
Il diaframma, “compagno di squadra” del pavimento pelvico
Esiste poi un altro muscolo con cui il pavimento pelvico collabora continuamente: il diaframma, il principale muscolo della respirazione.
Ogni volta che inspiriamo, il diaframma si abbassa e il pavimento pelvico lo accompagna con un movimento fisiologico verso il basso. Durante l’espirazione, entrambi risalgono.
Questo movimento sincronizzato permette di distribuire correttamente le pressioni all’interno dell’addome e di favorire una buona circolazione sanguigna e linfatica.
Quando però il diaframma perde mobilità, ad esempio a causa di stress cronico, respirazione superficiale, rigidità toracica o molte ore trascorse sedute, anche il pavimento pelvico tende a diventare meno mobile.
Nel tempo questa alterazione può influenzare la gestione delle pressioni addominali e contribuire alla comparsa di sintomi come tensione pelvica, sensazione di peso o gonfiore nella parte bassa dell’addome.
La colonna vertebrale dialoga con gli organi pelvici
Un’altra connessione spesso poco conosciuta riguarda la colonna vertebrale.
Gli organi della pelvi non sono “appoggiati” all’interno del bacino, ma sono sospesi e stabilizzati grazie a un complesso sistema di legamenti e tessuti connettivi.
Alcuni di questi collegano direttamente utero e ovaie alle strutture della colonna lombare e del sacro.
Questo significa che una riduzione della mobilità della regione lombosacrale, una cicatrice o anche una caduta sul bacino possono modificare il modo in cui questi tessuti distribuiscono le tensioni.
Non significa che ogni mal di schiena provochi automaticamente un problema ginecologico o viceversa, ma ci ricorda quanto il corpo sia un sistema interconnesso, in cui ogni struttura può influenzarne un’altra.
Anche il sistema nervoso fa parte di queste connessioni
Oltre ai collegamenti muscolari e legamentosi, esiste una rete ancora più importante, ovvero quella del sistema nervoso.
La muscolatura del pavimento pelvico, così come gli organi pelvici (vescica, utero e retto), ricevono l’innervazione dai segmenti lombari e sacrali della colonna vertebrale.
Per questo motivo, quando il sistema nervoso è coinvolto da uno stato di infiammazione, da un dolore persistente o da alterazioni della mobilità della regione lombosacrale, anche la funzionalità pelvica può risentirne.
Allo stesso tempo, una disfunzione del pavimento pelvico può modificare il modo in cui il sistema nervoso interpreta e gestisce il dolore, contribuendo alla comparsa di sintomi cronici.
Perché è importante conoscere queste connessioni?
Molte donne arrivano in studio dopo aver cercato per anni una soluzione per un singolo sintomo. C’è chi soffre di dolore durante i rapporti, chi di cistiti ricorrenti, chi di incontinenza urinaria o di gonfiore addominale.
Spesso ogni disturbo viene affrontato separatamente ma la risposta raramente si trova osservando un solo distretto corporeo. Comprendere le connessioni anatomiche significa imparare a vedere il corpo come un sistema in cui ogni parte influenza l’altra.
Ed è proprio questa visione globale che permette di costruire un percorso terapeutico realmente personalizzato.
Trattare la persona, non solo il sintomo
Come fisioterapista specializzata nella riabilitazione del pavimento pelvico e osteopata, considero ogni sintomo come un punto di partenza, non come il punto di arrivo.
Durante la valutazione non mi limito a osservare la muscolatura pelvica, ma analizzo anche la respirazione, la mobilità del diaframma, il comportamento dell’addome, la colonna vertebrale, le eventuali cicatrici e il funzionamento intestinale.
Questo approccio mi permette di comprendere come le diverse strutture stiano collaborando tra loro e quali possano essere i fattori che alimentano la disfunzione. Perché il mio obiettivo non è semplicemente ridurre un sintomo, ma aiutare ogni donna a ritrovare un equilibrio che possa durare nel tempo.
Dove ricevo
Ricevo su appuntamento nelle sedi di Viterbo e Bologna, dove accompagno le mie pazienti in percorsi personalizzati dedicati alla salute femminile, alla riabilitazione del pavimento pelvico e al benessere globale.
Ogni incontro è uno spazio di ascolto, accoglienza e cura, pensato per aiutare ogni donna a ritrovare equilibrio e consapevolezza del proprio corpo.
Per informazioni o per prenotare una consulenza, scrivimi tramite Whatsapp: ti risponderà la mia segretaria per fissare una prima visita insieme.